Печать

Утвержден приказом
главного врача
ГБУЗ РТ «Санаторий-
профилакторий «Серебрянка»
____________/Шимит А.С./

Приложение № 1
к приказу № -22/1 – ОД/л от 24.04.2017г

Порядок медицинского отбора и направления больных на санаторно – курортное лечение
в ГБУЗ РТ «Санаторий – профилакторий «Серебрянка»

I. Порядок медицинского отбора и направления на санаторно-курортное лечение взрослых
1.1. Настоящий Порядок определяет основные принципы медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение в санаторий – профилакторий «Серебрянка»
1.2. Медицинский отбор и направление больных, нуждающихся в санаторно-курортном лечении осуществляют лечащий врач и заведующий отделением, а там, где нет заведующего отделением, заместитель главного врача по КЭР лечебно-профилактического учреждения (амбулаторно-поликлинического учреждения (по месту жительства) больного при направлении его на профилактическое санаторно-курортное лечение и больничного учреждения при направлении больного на долечивание.
Медицинский отбор и направление на санаторно-курортное лечение граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, осуществляют лечащий врач и врачебная комиссия (далее - ВК) лечебно-профилактического учреждения по месту жительства.
1.3. Лечащий врач определяет медицинские показания для санаторно-курортного лечения и отсутствие противопоказаний для его осуществления, в первую очередь для применения природных климатических факторов, на основании анализа объективного состояния больного, результатов предшествующего лечения (амбулаторного, стационарного), данных лабораторных, функциональных, рентгенологических и других исследований.
В сложных ситуациях по представлению лечащего врача и заведующего отделением заключение о показанности санаторно-курортного лечения выдает ВК лечебно-профилактического учреждения.
ВК лечебно-профилактического учреждения по представлению лечащего врача и заведующего отделением выдает заключение о показанности или противопоказанности санаторно-курортного лечения гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.
Санаторно-курортное лечение в соответствии с рекомендацией врача и заявлением больного может быть предоставлено и в амбулаторном виде (далее - санаторно-курортное лечение).
1.4. При наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения больному выдается на руки справка для получения путевки по форме N 070/у-04 (далее - справка для получения путевки) (приложение N 2) с рекомендацией санаторно-курортного лечения, о чем лечащий врач лечебно-профилактического учреждения делает соответствующую запись в медицинской карте амбулаторного больного.
Гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, справка для получения путевки выдается на основании заключения ВК лечебно-профилактического учреждения.
Срок действия справки для получения путевки 6 месяцев.
1.5. Справка подлежит заполнению лечащим врачом по всем обязательным разделам с использованием информации на обратной стороне справки.
1.6. Получив путевку, больной обязан не ранее чем за 2 месяца до начала срока ее действия явиться к лечащему врачу, выдавшему ему справку для получения путевки, с целью проведения необходимого дополнительного обследования. При соответствии профиля СКО, указанного в путевке, ранее данной рекомендации, лечащий врач заполняет и выдает больному санаторно-курортную карту по форме N 072/у-04 (далее - санаторно-курортная карта) (приложение N 3) установленного образца, подписанную им и заведующим отделением.
О выдаче санаторно-курортной карты лечащий врач лечебно-профилактического учреждения делает соответствующую запись в медицинской карте амбулаторного больного (в истории болезни при направлении на долечивание).
1.7. Лечащие врачи, заведующие отделениями и ВК лечебно-профилактических учреждений должны руководствоваться следующим обязательным перечнем диагностических исследований и консультаций специалистов, результаты которых необходимо отразить в санаторно-курортной карте:
а) клинический анализ крови и анализ мочи, анализ крови на сифилис, кал на яйца глист, биохимический анализ крови;
б) электрокардиографическое обследование;
в) рентгенологическое исследование органов грудной клетки (флюорография);
г) при заболеваниях органов пищеварения - их рентгеноскопическое исследование (если с момента последнего рентгенологического обследования прошло более 6 месяцев) либо УЗИ, эндоскопия;
д) При необходимости проводятся дополнительные исследования: определение остаточного азота крови, исследование глазного дна, желудочного сока, печеночные, аллергологические пробы и др.;
е) при направлении на санаторно-курортное лечение женщин по поводу любого заболевания обязательно заключение акушера-гинеколога, а для беременных - дополнительно обменная карта;
ж) справка-заключение психоневрологического диспансера при наличии в анамнезе больного нервно-психических расстройств;
з) при основном или сопутствующих заболеваниях (урологических, кожи, крови, глаз и др.) - заключение соответствующих специалистов;
и) осмотр гинеколога (онкоосмотр, для женщин, уролога для мужчин)
1.8. Главные врачи лечебно-профилактических учреждений осуществляют контроль за выполнением настоящего Порядка и организацией медицинского отбора и направления больных взрослых на санаторно-курортное лечение.
II. Порядок приема и выписки больных
2.1. По прибытии в СП «Серебрянка» больной предъявляет путевку и санаторно-курортную карту, полис обязательного медицинского страхования, СНИЛС, паспорт.
2.2. После первичного осмотра лечащий врач санатория выдает больному санаторную книжку, в которую записываются назначенные лечебные процедуры и иные назначения. Больной предъявляет ее в лечебных подразделениях санатория для отметки о проведенном лечении или обследовании.
2.3. При оказании санаторно-курортной помощи виды и объемы медицинских услуг предоставляются в соответствии со стандартами, рекомендованными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
2.4. По завершении курса санаторно-курортного лечения больному выдается обратный талон санаторно-курортной карты.санаторная книжка с данными о проведенном лечении, его эффективности, рекомендациями по здоровому образу жизни. Обратный талон санаторно-курортной карты больной обязан представить в лечебно-профилактическое учреждение, выдавшее санаторно-курортную карту или в амбулаторно-поликлиническое учреждение по месту жительства больного после завершения курса долечивания.
2.5. Обратные талоны санаторно-курортных карт подшиваются в медицинскую карту амбулаторного больного и хранятся в лечебно-профилактическом учреждении в течение трех лет.
2.6. Документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность граждан, обусловленную острым заболеванием, травмой либо обострением хронического заболевания, возникшими в период нахождения их на санаторно-курортном лечении, выдаются, как правило, лечебно-профилактическими учреждениями по месту пребывания больного в соответствии с действующими нормативными правовыми документами.
III. Порядок выявления и эвакуации больных, которым противопоказано санаторно-курортное лечение
3.1. Пребывание в санатории, которое влечет за собой ухудшение состояния здоровья больного, считается для него противопоказанным.
3.2. При определении противопоказаний к санаторно-курортному лечению врачи лечебно-профилактического учреждения и СКО должны руководствоваться утвержденными в установленном порядке противопоказаниями, исключающими направление больных на санаторно-курортное лечение, учитывая в каждом отдельном случае не только форму и стадию заболевания, но и степень опасности пребывания на курорте или в санатории для него, а также для окружающих.
3.3. Противопоказанность направления и пребывания больного в СКО устанавливается лечащим врачом, а в конфликтных случаях - ВК лечебно-профилактического учреждения, СКО.
Лечащий врач или ВК лечебно-профилактического учреждения, СКО определяет:
- наличие противопоказаний для лечения;
- возможность оставления больного в СКО для проведения бальнеологического, климатического, медикаментозного или другого лечения;
- необходимость перевода больного в больницу или транспортировки с выделением сопровождающего по месту жительства;
- необходимость оказания содействия в приобретении проездных билетов и т.д.
3.4. Срок выявления противопоказанности пребывания больного в СКО, как правило, не должен превышать 5 дней с момента его поступления.
3.5. В случае установления у больного противопоказаний ВК СКО составляет акт о противопоказанности больному санаторно-курортного лечения в 3 экземплярах, один из которых направляется в орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации, второй - в адрес лечебно-профилактического учреждения, выдавшего санаторно-курортную карту, для разбора на ВК, а третий экземпляр акта остается в СКО.

 

Утвержден приказом
главного врача
ГБУЗ РТ «Санаторий-
профилакторий «Серебрянка»
____________/Шимит А.С./

Приложение № 2
к приказу № -22/1 – ОД/л от 24.04.2017г

Порядок госпитализация больных на санаторно–курортное лечение в условиях ГБУЗ РТ «Санаторий- профилакторий «Серебрянка»

Госпитализация на санаторно – курортное лечение в условиях ГБУЗ РТ «Санаторий- профилакторий « Серебрянка» осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 5 мая 2016 г. № 279н "Об утверждении Порядка организации санаторно-курортного лечения" зарегистрировано в Минюсте РФ 21 июня 2016 г.
Регистрационный № 42580:
1. При условии стабильности клинического состояния пациента и наличия перспективы восстановления функции (реабилитационного потенциала) при отсутствии противопоказаний к санаторно – курортному лечению .
2. В плановом порядке по согласованию с врачами санатория и
по предварительной записи потел: 9–20–78 на основании санаторно – курортной карты, где отражается(клинический анализ крови и анализ мочи, анализ кала на яйца глист, RW, б/х анализ крови, ЭКГ; рентгенография грудной клетки (флюорография), заключение акушера-гинеколога, онко – осмотр),
3. Сроки лечения (оздоровления) разделены на следующие категории:
- ВОВ, ветераны боевых действий – 10 дней.
- Больные поступающие на бюджетные койки стационарного отделения – 7 дней.
4. Минимальный срок госпитализации отдыхающих , поступивших на платной основе (курсовки) 5 дней и более.
5. Если больной (отдыхающий) нуждается в посторонней помощи на период санаторно-курортного лечения (в постороннем уходе), показано сопровождение больного ухаживающим лицом во время процедур в дневное время без предоставления койки или обеспечивается госпитализация ухаживающего на платной основе по желанию пациента (ухаживающего).
6. При выписке пациент обязан сдать санаторную карту после отметки постовой медицинской сестры медицинскому регистратору до 11 часов.

 

Утвержден приказом
главного врача
ГБУЗ РТ «Санаторий-
профилакторий «Серебрянка»
____________/Шимит А.С./

Приложение № 3
к приказу № -22/1 – ОД/л от 24.04.2017г

Порядок госпитализации в стационарное отделение санатория ГБУЗ РТ «Санаторий – профилакторий «Серебрянка»» по курсовке (на платных условиях по желанию пациента, отдыхающего)

Госпитализация на санаторно – курортное лечение по курсовке в условиях ГБУЗ РТ «Санаторий- профилакторий «Серебрянка» осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 5 мая 2016 г. № 279н "Об утверждении Порядка организации санаторно-курортного лечения" зарегистрировано в Минюсте РФ 21 июня 2016 г.
Регистрационный № 42580:
1. При условии стабильности клинического состояния пациента и наличия перспективы восстановления функции (реабилитационного потенциала) при отсутствии противопоказаний к санаторно – курортному лечению .
2. В плановом порядке по согласованию с врачами санатория ипо предварительной записи по тел: 9–20–78 (регистратура) на основании санаторно – курортной карты, где отражается (клинический анализ крови и анализ мочи, анализ кала на яйца глист, RW, б/х анализ крови, ЭКГ; рентгенография грудной клетки (флюорография), заключение акушера-гинеколога, онко – осмотр),
3. В исключительных случаях (утеря санаторно- курортной карты, приезд пациента из труднодоступных районов республики) по решению ВК санатория разрешить прохождение клинического минимума обследований (клинический анализ крови и анализ мочи, RW, ЭКГ; рентгенография грудной клетки (флюорография), онко – осмотр) в течении 2-х дней по договору с другими ЛПУ, имеющими лицензию на данные виды медицинских услуг (Кызылская ЦКБ, ГБУЗ РТ Городская поликлиника г.Кызыла, ГБУЗ РТ Ресбольница №1, ГБУЗ РТ Ресбольница №2).
4. Сроки лечения (оздоровительного отдыха) разделены на следующие категории:
Минимальный срок госпитализации отдыхающих, поступивших на платной основе (курсовки) 5 дней и более.
5. Если больной (отдыхающий) нуждается в посторонней помощи на период санаторно-курортного лечения (в постороннем уходе), показано сопровождение больного ухаживающим лицом во время процедур в дневное время без предоставления койки или обеспечивается госпитализация ухаживающего на платной основе по желанию пациента ( ухаживающего).
6. При выписке пациент обязан сдать санаторную карту после отметки постовой медицинской сестры медицинскому регистратору до 11 часов.

 

Утвержден приказом
главного врача
ГБУЗ РТ «Санаторий-
профилакторий «Серебрянка»
____________/Шимит А.С./

Приложение № 5
к приказу № -22/1 – ОД/л от 24.04.2017г

Порядок госпитализации больных в реабилитационное отделение ГБУЗ РТ санаторий–профилакторий «Серебрянка»


Госпитализация в реабилитационное отделение больных, перенесших ОНМК, состояние после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава сроком давности до 2 лет осуществляется в соответствии с приказом Минздрава РФ от 29.12.2012 г.№1715-р» О порядке организации медицинской реабилитации», зарегистрированного Минюстом РФ от 22.02.2013 г. №27276.:
1. При условии стабильности клинического состояния пациента и наличия перспективы восстановления функции (реабилитационного потенциала) при отсутствии противопоказаний к санаторно–курортному лечению .
2. Госпитализация осуществляется в плановом порядке с 09.00 до 12.00 часов на основании направления (выписного эпикриза) лечащего врача.
3. По предварительной записи (раб тел: 9–20–78) после согласования с заведующим реабилитационным отделением, с указанием развернутого диагноза, коротким описанием неврологического статуса, локального статуса при наличии результатов параклиническогодообследования в отдельных листах (развернутый анализ крови, ОАМ, ЭКГ, ФГ грудной клетки, RW, глазное дно, кал на глист, б/х анализ крови, МРТ головного мозга (копия), рентгенография и/или КТ суставов и сегментов. Копия выписки из стационара (неврологического, терапевтического)
4. Срок реабилитационного лечения 17 дней при отсутствии противопоказаний к санаторно–курортному лечению.
5. Если больной нуждается в посторонней помощи на период реабилитации (в постороннем уходе), показано сопровождение больного ухаживающим лицом во время процедур в дневное время без предоставления койки или обеспечивается госпитализация ухаживающего на платной основе по желанию пациента (ухаживающего).
6. При выписке пациент обязан сдать санаторную карту после отметки постовой медицинской сестры медицинскому регистратору до 11 часов.